睡眠時無呼吸症候群の検査結果について ～RDI・ODIとは？～
- 2025年6月11日
- 生活習慣病
「朝起きてもスッキリしない」「日中に強い眠気がある」「いびきを指摘された」——
そんな症状がある方は、「睡眠時無呼吸症候群（SAS）」の可能性があります。
今回は、当院でも行っている検査や治療の流れについて、特に RDI・ODIの指標 を中心に解説します。
💤 睡眠中に何が起きているの？
睡眠時無呼吸症候群では、眠っている間に 呼吸が止まる（無呼吸）、または 浅くなる（低呼吸） ことで、以下のような影響が出ます。
-
大きないびきが途中で止まる
-
朝起きたときに頭痛・だるさがある
-
昼間の強い眠気、集中力の低下
⚠ 放っておくと危険です！
無呼吸や低呼吸を繰り返すことで体に大きな負担がかかります。
-
高血圧・心疾患・糖尿病・脳卒中 のリスク増加
→ 低酸素状態が交感神経を刺激し、血圧や血糖を上昇させます。
-
居眠り運転などの事故リスク
→ 睡眠が断片化し、深い眠りがとれなくなることで、日中の覚醒レベルが低下します。
📊 検査指標「RDI」と「ODI」って何？
| 指標名 | 意味 | 正常範囲 | 内容 |
|---|---|---|---|
| RDI（呼吸障害指数） | 呼吸の乱れの頻度 | 5未満 | 無呼吸・低呼吸・覚醒反応を含む |
| ODI（酸素飽和度低下指数） | 酸素が下がった回数 | 5未満 | 酸素飽和度が3〜4%以上低下した回数（1時間あたり） |
▶ どちらも「1時間あたりの回数」を示し、睡眠の質を数値化する重要な指標です。
🧭 重症度の目安と治療の方向性
| 重症度 | RDI/ODI | 臨床的な対応 |
|---|---|---|
| 正常 | <5 | 治療不要 |
| 軽症 | 5〜14 | 経過観察、生活習慣の見直し |
| 中等症 | 15〜29 | マウスピースやCPAPを検討 |
| 重症 | 30以上 | 治療が強く推奨されます |
🧪 PSG（ポリソムノグラフィ）検査について
以下の条件に該当する場合は、精密検査である「PSG（終夜睡眠ポリソムノグラフィ）」をおすすめしています。
-
RDIまたはODIが20以上
-
日中の強い眠気や業務上の支障がある
-
保険適応でCPAP導入を検討する場合
PSGでは、脳波・心電図・筋電図・眼球運動などを測定し、「AHI（無呼吸低呼吸指数）」を用いた総合評価が可能です。
💡 治療方法の選択肢
軽症～中等症
-
生活指導（減量・禁酒・仰向け寝の回避）
-
マウスピース（口腔内装置）
中等症～重症
-
CPAP（シーパップ：持続陽圧呼吸療法）
-
耳鼻科的手術（鼻閉などが原因の場合）
🏥 CPAP治療と保険適応について
✅ 原則として保険適応となる条件：
-
AHIまたはRDIが40以上
✅ 条件付きで保険適応となる場合（医師の判断）：
-
AHIが20〜39の方で以下のような状況がある場合
-
日中の強い眠気（ESSスコア高値）
-
車の運転や機械操作など職業上のリスクが高い
-