★RSウイルス感染症とは？大人もかかるの？RSウイルスのワクチンって？

 

 

・RSウイルス感染症とは？

ＲＳウイルス（respiratory syncytial virus）による感染症のことです。

2歳までにほぼすべての子供がRSウイルスに感染するとされていて、主に細気管支炎、肺炎を発症します。

症状は、鼻汁・咳などから始まり、その後、発熱や喘鳴・呼吸苦が出現する可能性があります。

感染経路は、接触感染や飛沫感染です。

有効な治療方法はなく、基本的には対処療法が中心になります。

 

・大人もかかるの？

RSウイルスは、子供が感染するということで有名な病気ですが、実は、すべての年齢層で風邪のような症状を引き起こすウイルスです。

健康な成人ではRSウイルスに感染しても軽症で自然軽快します。しかし、喘息、COPD、心疾患、糖尿病、慢性腎臓病など慢性の基礎疾患がある高齢者は肺炎を引き起こし、入院・死亡の原因となります。

特に介護施設などで集団感染が発生しやすいとされています。

大人も子供と同様に有効な治療法がなく対処療法が中心となります。

 

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  基礎疾患のない方と比較したRSウイルス感染症による入院率

　　喘息　　　　　：　約2～3.6倍

　　COPD　　　　：　約3.2～13.4倍

　　冠動脈疾患　　：　約3.7～7.0倍

　　うっ血性心不全：　約4.0～33.2倍

　　糖尿病　　　　：　約2.4～11.4倍

 

• RSウイルス感染症の死亡率について～205年8月18日　追記～

●乳幼児

世界的には、毎年およそ12万人以上の5歳未満の子どもがRSウイルス関連で死亡していると報告されています。

特に、生後6か月未満や早産児、基礎疾患（心疾患・慢性肺疾患）を持つ子どもは重症化しやすいとされています。日本では医療体制が整っているため致死率は低いですが、それでも毎年乳幼児の入院原因としてトップクラスのウイルスです。

●高齢者

65歳以上では、インフルエンザと同等かそれ以上の死亡率とされ、米国のデータでは毎年6,000～10,000人の高齢者がRSウイルスで死亡しています。

特に基礎疾患を持つ高齢者では、肺炎から心不全の増悪を起こし死亡するリスクが高いと報告されています。日本でも年間4467例が死亡しているというデータもあります。

 

・RSウイルスのワクチンって？

60歳以上の方を対象に【アレックスビーⓇ】というワクチンが2024年1月より販売開始となりました。

 

アメリカでのデータによると、60歳以上の約25000人を対象とした研究で

RSウイルス感染を発症する確率が約1/4～1/5になる（有効性74.6～82.58％）

RSウイルス感染による入院が約1/5に抑える（有効性76.4％）

酸素や人工呼吸を必要とするほどの重症化を約1/5に抑える（有効性76.4％）

と報告されています。

 

・接種を特におすすめしたい方

• 60歳以上で 呼吸器疾患（喘息・COPD） や 心疾患（心不全・冠動脈疾患）、糖尿病をお持ちの方

• 免疫が低下している方

• 介護施設に入所されている方

• 小さいお子さんと同居している方（子供から感染を受けるケースが多いため）

となります。もし、当てはまる場合はご検討ください。

そもそも、有効な治療がないため、RSウイルスに対する手段はワクチンしか現状ありません。

 

RSウイルスのワクチンは他にもあるの？　～205年8月18日　追記～

実は、RSウイルスのワクチンには アブリスボⓇ（Abrysvo） という製品もあります。こちらはファイザー社が開発したワクチンで、2024年に日本でも承認されました。

●特徴

• 対象：60歳以上の高齢者　・　妊婦（妊娠24〜36週）にも接種可能

• 妊婦さんが接種することで、お母さんの抗体が胎盤を通じて赤ちゃんに移行し、生後6か月頃までのRSウイルスによる重症化を予防できる とされています。

●海外でのデータ

• アメリカやヨーロッパではすでに広く使われており、生後6か月未満の乳児に対して 重症RS感染のリスクを約80％減らす という報告があります。

まとめ

RSウイルスには有効な治療薬がなく、予防が何より重要です。

現状、ワクチンが唯一の有効な手段となります。

RSウイルスワクチン接種希望の方、気になる方は、当院へご相談ください。

引用：

・厚生労働省RSウイルス感染症Q＆A（令和6年1月15日改訂）

https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou19/rs_qa.html

・Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE): GSK RSVPreF3 Vaccine (AREXVY)

https://www.cdc.gov/vaccines/acip/recs/grade/GSK-Adjuvanted-RSVPreF3-adults.html#table-3a

・Branche AR et al：Clin Infect Dis 2022；74（6）, 1004‐1011